شورای عالی بیمه: پوشش مراقبت در منزل برای بیماران پیشرفته در تهران اجرا می‌شود

شورای عالی بیمه: پوشش مراقبت در منزل برای بیماران پیشرفته در تهران اجرا می‌شود

به گزارش خبررسان از خانه ملت، عالیه زمانی کیاسری عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس از تصویب پوشش بیمه‌ای مراقبت در منزل برای بیماران دارای بیماری‌های پیشرفته در جلسه یکصد و دوازدهمین شورای عالی بیمه سلامت خبر داد و گفت این طرح به عنوان آزمایشی برای یک سال در استان تهران اجرا شده و پس از ارزیابی نتایج درباره گسترش آن تصمیم‌گیری خواهد شد.

در همین جلسه تصمیم گرفته شد بخشی از خدمات درمانی دندانپزشکی در مراکز خدمات جامع سلامت و پایگاه‌های سلامت برای کودکان، سالمندان و مادران باردار تحت پوشش بیمه قرار گیرد و همچنین سازوکار جدیدی برای تامین پروتز‌های جراحی ارتوپدی و مغز و اعصاب مصوب گردید که بر اساس آن بیمارستان‌ها موظف‌اند نسخه پزشکان ثبت‌شده را مبنای اقدام قرار دهند و بیمار هزینه را مستقیما به شرکت مربوطه پرداخت و پس از تایید صورت‌حساب از سازمان بیمه‌گر دریافت کند.

اعضای شورا بر اختصاص پنج درصد از اعتبارات سازمان‌های بیمه‌گر به حوزه پیشگیری تاکید کردند و سازمان تأمین اجتماعی مکلف به اجرای این حکم شد، در حالی که بر اساس قانون برنامه هفتم و بودجه ۱۴۰۵ خدمات درمانی بستری برای دهک‌های اول تا سوم، افراد تحت پوشش کمیته امداد و بهزیستی، زنان سرپرست خانوار معسر و خدمات شیمی‌درمانی، دیالیز و رادیو‌تراپی باید فرا‌نشیز رایگان ارائه شود، اما سازمان تأمین اجتماعی از ابتدای ۱۴۰۵ از اجرای این مصوبه خودداری کرده است.